|
Kadınlarda Cinsel Fonksiyon Bozukluğu (CFB)
Diyabetik Kadınlarda CFB sıklığı ve nedenleri:
Diyabet, erkekte olduğu gibi kadında da cinsel fonksiyon bozukluğuna yol açar. Kadında seksüel siklus: seksüel arzu, uyarılma, orgazm ve rezolüsyon ( rahatlama ) dönemlerinden oluşmaktadır. Diyabet, bu dört fazı da etkileyerek cinsel fonksiyon bozukluğu oluşturur. Diyabetik kadınların %20-80’inde cinsel fonksiyon bozukluğu görülmektedir. İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı’nda yapılan çalışmada bu oran %51.3 olarak bulunmuştur. En fazla görülen cinsel fonksiyon bozukluğunun libido kaybı (cinsel arzuda azalma) (%77) olduğu, bunu klitoral duyarlılıkta azalma (%62,5), orgazm bozukluğu (%49), vajinal kuruluk, vajinal rahatsızlık hissinin (%37) izlediği saptanmıştır. Cinsel fonksiyon bozukluğunda libido kaybının psikososyal adaptasyon bozukluğuna bağlı olduğu, klitoral duyarlılıktaki azalmanın sinir sistemindeki hasara bağlı olduğu, vajinal kuruluk ve vajinal rahatsızlık hissinin ise hem damar hem de sinir sistemindeki hasara bağlı olduğu, orgazm bozukluğunun ise diğer fazların bozukluğuna bağlı olarak sekonder ortaya çıktığı bulunmuştur.
Kadın Cinsel Fonksiyon Bozukluğunda Tanı:
Jinekolojik Muayene,
Seksüel Sorgu Formu,
Hormon Profili ( FSH, LH, Serbest Testosteron, Total Testosteron, Prolaktin, Östradiol ),
Vajinal PH Ölçümü,
Biyotezyometre: Duyusal sinir sistemi değerlendirilir.
Doppler USG: Genital organlar kan akımını test eder.
Kadın Cinsel Fonksiyon Bozukluğunda Tedavi
Kadın cinsel fonksiyon bozukluğunda tedavi seçenekleri arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
- Hormon replasman tedavisi (eksik olan hormonu yerine koyma): Östrojen, Testosteron
- Sildenafil: Klitoris ve vajina düz kas dokusunda tip 5 fosfodiesteraz adlı enzimi inhibe ederek gevşeme yapar. Özellikle damarsal cinsel fonksiyon bozukluğunda kullanılır. Vajinal lubrikasyonu ve klitoral hassasiyeti artırır, orgazmı kolaylaştırır, cinsel uyarılma ve arzuyu artırır.
- Fentolamin: Kadınlarda cinsel uyarılma ve vajinal lubrikasyonu artırır.
- Apomorfin
- L-Arginin
- Yohimbin
- Klitoralvakum cihazı: Klitoral kan akımı ve vajinal lubrikasyonu artırır.
|
